Månedens artikel juni 2025
Vedligeholdelses-ECT associeret med lavere indlæggelsesrisiko
Original titel: Clinical Outcomes of Continuation and Maintenance Electroconvulsive Therapy
Et dansk registerbaseret kohortestudie har undersøgt effekten og omkostningseffektiviteten af vedligeholdende ECT. Vedligeholdelses-ECT blev inddelt i to undergrupper: ECT givet i de første seks måneder efter en akut ECT-serie (continuation-ECT) og ECT givet herefter (maintenance-ECT). Blandt 19.944 personer, som modtog ECT i Danmark mellem 2003 og 2022, fik i alt 7,7 % vedligeholdelses-ECT, hvoraf de fleste kun modtog continuation-ECT (5,1 %). Sammenlignet med patienter, der udelukkende modtog en akut ECT-serie, havde patienter i vedligeholdelsesgruppen oftere skizofreni og skizoaffektiv lidelse og sjældnere unipolar depression. Både continuation- og maintenance-ECT var associeret med lavere indlæggelsesrater. Der var ingen signifikant forskel i risikoen for selvmordsadfærd. Sammenlignet med perioden forud for afslutning af den akutte ECT-serie, var vedligeholdelses-ECT forbundet med en markant reduktion i de samlede behandlingsomkostninger. Resultaterne indikerer, at vedligeholdelses-ECT bør overvejes hyppigere til forebyggelse af tilbagefald efter vellykket akut ECT-serie hos patienter, som ikke responderer tilstrækkeligt på øvrige behandlingstiltag.
Tidsskrift: JAMA Psychiatry
Forfattere: Anders Jørgensen, Frederikke Hoerdam Gronemann, Maarten P. Rozing, Martin B. Jørgensen, Merete Osler
Artikel tilgængelig på: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2823669
Månedens artikel maj 2025
Psykiatrisk og somatisk komorbiditet øger risikoen for selvmordsforsøg og selvmord betydeligt
Original titel: Burden of psychiatric and somatic comorbidities in individuals with suicidal behavior: a nationwide Danish registry-based, observational study
Et dansk registerbaseret studie undersøger, hvordan den samlede byrde af psykiatriske og somatiske komorbiditeter er relateret til risikoen for selvmordsforsøg og selvmord. Blandt personer med selvmordsadfærd havde over halvdelen to eller flere samtidige psykiatriske og/eller somatiske lidelser. Personer med den højeste samlede byrde af psykiatriske og somatiske komorbiditeter havde en 88 gange højere odds for selvmordsforsøg og 35 gange højere odds for selvmord sammenlignet med personer uden komorbiditeter. Tilstedeværelsen af somatiske komorbiditeter syntes dog at have en beskyttende effekt mod selvmord blandt ældre. Studiets resultater peger på behovet for øget tværfagligt samarbejde mellem somatiske og psykiatriske behandlingsenheder til forebyggelse af selvmordsadfærd.
Tidsskrift: European Psychiatry
Forfattere: Mette Reilev, Jens-Jakob Kjer Møller, Elsebeth Stenager, Erik Christiansen
Artikel tilgængelig på:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11822957/
Månedens artikel april 2025
Glycocalyx-udskillelsesmønstre identificerer antipsykotisk-naive patienter med første episode psykose
Original title: Glycocalyx shedding patterns identifies antipsychotic-naïve patients with first-episode psychosis
Psykotiske lidelser er forbundet med immundysfunktion, forhøjede inflammatoriske markører og subtil neuroinflammation. Derudover tyder undersøgelser på en dysfunktionel blodhjernebarriere (BBB). Endotelet Glycocalyx (GLX) beskytter BBB, og nedbrydning af GLX fører til BBB-dysfunktion. Studiet undersøgte, om et panel af 11 GLX-molekyler i perifert blod kunne differentiere 47 antipsykotisk-naive førsteepisode-psykosepatienter fra 49 raske kontroller, samt om GLX-niveauer korrelerede med symptomernes sværhedsgrad. Blodprøver blev opsamlet ved baseline, og GLX-markører blev analyseret. Maskinlæringsmodeller testede, om GLX-mønstre kunne klassificere patientgrupper, og om GLX-niveauer korrelerede med symptomer. Patienter havde signifikant forhøjede niveauer af tre GLX-markører sammenlignet med kontroller. Baseret på 11 GLX-markører opnåede maskinlæringsmodellerne en klassificeringsnøjagtighed på 81%. Post hoc-analyser viste yderligere sammenhænge mellem forhøjede GLX-markører og symptomernes sværhedsgrad. Studiet peger på GLX-molekyler som potentielle biomarkører for tidlig psykosediagnose og BBB-dysfunktion. Yderligere forskning er nødvendig for at afklare GLX’s rolle i tidlig påvisning af psykotiske lidelser.
Tidsskrift: Psychiatry Research
Forfattere: Helle G. Andersen, Brian DellaValle, Hjalte Bøgehave, Phillip Bredahl Mogensen, Margaret K. Hahn, Christoffer K. Goth, Mikkel E. Sørensen, Anne K. Sigvard, Karen Tangmose, Kirsten B. Bojesen, Mette Ø. Nielsen, Simone Tonetto, Mathias L. Jørgensen, Casper Hempel, Jørgen Rungby, Birte Y. Glenthøj, Karen S. Ambrosen, Bjørn H. Ebdrup
Artikel tilgængelig på: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178124003226?via%3Dihub
Månedens artikel marts 2025
Erfaringer med palliativ behandling af patienter med kendt alvorlig psykisk sygdom, deres pårørende og sundhedsfagligt personale.
Original title: Experiences With End-of-Life Care for Patients With Pre-Existing Severe Mental Disorders, Their Relatives, and Healthcare Professionals.
Baggrund: Palliativ pleje ved livets afslutning kan være en vanskelig tid for både patienter og deres pårørende, og kan kompliceres yderligere, hvis patienterne ligeledes er kendt med en psykisk sygdom. Formålet med dette studie er at udforske oplevelser og erfaringer med palliativ behandling for patienter med alvorlige psykiske sygdomme såsom skizofreni, bipolar affektiv lidelse og moderat til svær depression samt for deres pårørende og det sundhedsfaglige personale.
Tidsskrift: International Journal of Mental Health Nursing
Forfattere: Kirstine Bøndergaard, Jane Ege Møller, Mette Kjærgaard Nielsen, Poul Videbech, Mette Asbjoern Neergaard
Artikel tilgængelig på: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/inm.13498
Månedens artikel februar 2025
Antipsykotisk behandling er klart forbundet med højere risiko for metaboliske bivirkninger ved børn og unge sammenlignet med unge voksne
Original title: Excess cardiometabolic risk in children and adolescents initiating antipsychotic treatment compared to young adults: results from a nationwide cohort study
Det er velkendt at antipsykotisk medicin er forbundet med en øget risiko for metaboliske bivirkninger, og i den forbindelse kan børn og unge være mere sårbare fordi deres krop er under udvikling. Et nyt kohortestudie udgivet i World Psychiatry, baseret på danske registre, viser at risikoen for metaboliske bivirkninger er højere ved antipsykotisk behandling blandt børn og unge (6-17 år) end blandt unge voksne (18-31 år), når man sammenligner med kontroller med psykisk sygdom, men uden antipsykotisk behandling. Risikoen stiger jo tidligere behandlingen starter og er også klart øget ved brug af antipsykotika som ellers er forbundet med lav risiko for vægtøgning og andre metaboliske bivirkninger.
Tidsskrift: World Psychiatry
Forfattere: Mikkel Højlund, Rikke Wesselhoeft, Michella Heinrichsen, Anne Katrine Pagsberg, Christoph U. Correll, Hans-Christoph Steinhausen
Artikel tilgængelig på: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.21279
